Combien rembourse la mutuelle / complémentaire santé ?

En France, toute personne confrontée à une perte de cheveux d’origine médicale peut bénéficier d’une prise en charge par l’Assurance Maladie, complétée, selon les cas, par sa mutuelle ou complémentaire santé.

Sont notamment concernées :

• les pertes de cheveux liées à un traitement médical (chimiothérapie, radiothérapie),
• certaines formes d’alopécie sévère, comme l’alopécie androgénétique féminine sévère (stade 3 de la classification de Ludwig), lorsqu’elles répondent aux critères médicaux en vigueur.

Cette prise en charge concerne :

• les prothèses capillaires totales (perruques médicales),
• les prothèses capillaires partielles (franges, couronnes de cheveux),
• ainsi que certains accessoires textiles (turbans, bonnets, foulards), lorsqu’ils figurent sur l’ordonnance.

Une prescription médicale (ordonnance) est indispensable. N’hésitez pas à consulter votre médecin pour savoir si votre situation entre dans ce cadre.

Remboursement de la Sécurité Sociale : ce qu’il faut savoir

Depuis la réforme 100 % Santé, la base de remboursement de l’Assurance Maladie est fixée à 350 €, quelle que soit la classe de la perruque (Classe I à Classe IV).

La différence entre les classes se situe principalement au niveau du prix de vente du modèle et du reste à charge éventuel, avant intervention de la mutuelle.

Consulter notre page dédiée : Assurance Maladie – conditions de prise en charge

Quel est le rôle de la mutuelle / complémentaire santé ?

Si vous disposez d’une mutuelle, celle-ci peut intervenir pour compléter le remboursement de la Sécurité Sociale, en fonction du contrat que vous avez souscrit.

Perruques de Classe I

• Perruques synthétiques répondant aux critères médicaux.
• Aucun reste à charge : la prise en charge est intégrale.
• La mutuelle n’a généralement pas à intervenir.

Perruques de Classe II, III et IV

• Modèles avec finitions plus techniques et/ou intégrant une part ou la totalité de cheveux naturels.
• Un reste à charge peut s’appliquer, variable selon le prix du modèle.
• La mutuelle peut couvrir tout ou partie de ce reste à charge, selon votre niveau de garanties.

Le montant du remboursement complémentaire varie d’un contrat à l’autre (forfait annuel, pourcentage, plafond spécifique “prothèse capillaire”, etc.). Nous vous conseillons de contacter votre mutuelle avant l’achat afin de connaître précisément votre niveau de prise en charge.

Notre accompagnement chez Clic Perruques

En tant que distributeur agréé par la Sécurité Sociale, Clic Perruques vous accompagne à chaque étape :

• compréhension des différentes classes de perruques,
• aide au choix du modèle le plus adapté à votre besoin et à votre budget,
• assistance pour la constitution de votre dossier (facture, feuille de soins, ordonnance).

Nos conseillères sont à votre écoute pour répondre à vos questions, en toute confidentialité et avec bienveillance.